徐丛主任医师科主任承德市运动医学主委、省副主委、全国青委研究生导师从事关节镜手术十余年,千例关节镜手术经验;肩袖手术课题获河北省卫生厅一等奖肩关节疼痛,同时出现力弱(抬肩膀无力),一定首先要怀疑是否是
承德医学院附属医院关节外科徐丛主任医师、主任委员(承德市运动医学)、副主任委员(河北省医学会运动医学)周一周五上午门诊单髁手术(UKA)是应用MIS微创技术,使患者减少疼痛,早期活动,迅速地进行康复,很早就可恢复功能。UKA通过微创技术仅对膝关节一侧间室表面进行置换,保留韧带和其余间室关节软骨,实现快速康复。但是患者需要进行严格检查,因为不是所有膝关节疼痛患者都能进行单髁置换手术,同时也要排除那些不用置换而可以进行保守治疗的患者。优点:与全膝关节置换术相比:切口小、切骨少、植入少、时间短、恢复快、活动范围大、并发症少、运动功能好,并且降低血栓、肺栓塞及感染的危险性实现术后快速康复。重点:UKA适应症较为局限,技术要求高,需要经验丰富、技术成熟的医生进行手术才能保证手术效果。徐丛主任医师,擅长关节微创手术治疗,对于保守治疗无效的膝关节疼痛,可以选择门诊就诊。
承德医学院附属医院 关节外科 徐丛主任医师 周五上午门诊 “你们关节外科团队真了不起,困扰我3年的腿疾终于解决了。我住院时坐轮椅来,出院时我要自己走回去!”来自滦平县的钱大妈在我院进行了微创膝关节置换术后,激动的与关节外科医护人员一一握手表示感谢。钱大妈今年60岁了,膝关节疼痛的毛病已经困扰了她3年多,行走时膝关节的疼痛难以忍受,出门只能依靠轮椅。像跳广场舞、出门旅行这些老年人热衷的活动对于她来说是奢求。日常生活都需要孩子照顾,钱大妈心里一直觉得自己成了家里“负担”。这几年来,她辗转各地到处求医问药,病情却一直不见好转。由于担心手术创伤大、恢复慢而迟迟不敢选择人工全膝关节置换手术治疗。前几天,钱大妈来到我院关节外科就诊,副主任徐丛为她接诊,对她进行了详细检查。徐丛副主任针对她的病情进行了分析讨论,认为钱大妈只需行微创膝关节置换术——单髁置换术,既可以解决关节退变磨损的痛苦,还能为她保留膝关节的解剖结构及骨量,恢复更快,创口更小,花费也就更少。钱大妈听完治疗方案,当即点头同意。此后,关节外科团队为其制定了个体化的手术方案,并顺利完成了手术。术后钱大妈就惊喜的发现原来不能伸直的膝盖又能伸直了!术后第3天,她在家人的搀扶下下地行走也不感觉到疼痛了。手术后一个星期,大妈高高兴兴地自己走出医院回家了。膝关节骨性关节炎是老年人很常见的一类疾病,俗称“长骨刺”、“老寒腿”、“骨质增生病”等。目前我国老龄化进程加剧,2013年我国老年人口达2.02亿,骨关节炎患者已达1亿之多,60岁以上的老年人,有一半以上患有膝关节骨性关节炎。在减少负重行走的前提下,口服消炎止痛类药物、膝关节腔内局部注射、关节镜下关节清理都能起到一定作用。然而,上述方式只能缓解症状,并不是真正的治愈,随着病情发展,膝关节疼痛、肿胀、积液等症状反复发作,使患者备受折磨。对于长期非手术治疗无效、关节严重变形、影响生活者可行膝关节置换术。可是提到关节置换术,很多患者担心手术会有副作用和并发症,不少患者有顾虑,不能得到及时有效的治疗。近年来,我院关节外科在吕永明主任带领下,成功完成了近百台微创膝关节置换手术——膝关节单髁置换术。让骨性关节炎患者又多了一种治疗选择。那为什么说膝关节单髁置换术是新型微创手术?这种手术又有什么优点?请大家详细了解一下。什么是膝关节单髁置换术?根据膝关节的形状和功能,我们把膝关节分成内外两部分。内侧部分由股骨内侧髁、内侧半月板和外侧胫骨平台构成;外侧部分由股骨外侧髁和外侧半月板以及外侧胫骨平台组成。股骨内外侧髁形状不同,功能也不完全相同。一般内侧髁承受压力大,外侧髁旋转功能多一些。所以人老了以后,几十年的磨损常常先是膝关节内侧髁的软骨损坏消失,骨质外露,最后造成典型的骨关节炎,也就是骨头之间互相磨擦,导致关节疼痛肿胀,行走困难,而外侧髁依然完好,所以只需要治疗内侧髁的老化磨损就可以了。因此就有了单髁置换手术,类似于我们常接触到的“补牙”技术,只解决坏的地方就可以了,这种关节置换保留了外侧髁、交叉韧带、外侧半月板等结构,所以患者置换后的关节与正常关节无明显差别,没有全膝置换造成的不适应,术后日常活动中也感觉不到关节假体的存在。为什么说膝关节单髁置换术是微创手术?膝关节单髁置换术皮肤切口短仅8cm左右(传统全膝关节置换手术切口一般约20cm),创伤小、出血少、并发症少,手术更安全,病人术后感觉不到明显疼痛。此外,手术时间短,手术开始到安装假体仅20-30min。病人可以术后当天下地,活动度很轻松达到90°,术后一周左右即可出院,膝关节屈曲可以快速轻松达到120度,因此,病人自身的满意度非常高。什么样的关节炎病人适合单髁置换术?为了达到最佳的治疗效果,该术式的患者应满足如下条件:1、局限于膝关节单侧间室骨性关节炎,疼痛严重并且局限;X线征象要求患侧间室关节严重变窄,而对侧间室和髌股间室保留全层软骨或损伤不严重;2、膝关节畸形:内外翻小于15°,屈曲挛缩不超过15°;3、术前膝关节活动度至少100°;4、膝关节前交叉韧带完整,及周围韧带完整;5 、年龄、体重、负重、活动水平等均不是禁忌症,但要根据临床实际考虑;6、炎性关节疾病(感染、风湿、类风湿)不适合该手术。单髁置换能用多久?近年来,随着假体设计的改进和手术技术的提高,单髁置换的手术效果有了明显提高,据报道,单髁置换术后的10年优良率为95%,生存率为98%,人工关节置换后通常可以使用20年以上。随着现代社会的发展,人们的生活条件越来越好,对生活质量的要求也越来越高。膝关节单髁置换术以微小损伤解决了关节炎疼痛的难题,使病人多了一种选择,使很多骨关节病患者摆脱疾病困扰,重新拥有健康生活。
??徐丛主任医生?主任委员(承德市)周一上午门诊?????选择:交叉韧带断裂对于大多数中青年患者目前国际上推荐采取关节镜下重建手术治疗。(如果您因为各种原因不选择手术,也可以来院咨询,进行正规保守治疗)????根据手术医生的技术水平、重建方法,患者的术后疗效是有一定差别的。对于医生来说,通常关节镜下重建前交叉韧带的学习曲线是比一般手术要长。????材料和方法:前交叉韧带手术选择一名有经验的医生后,重建韧带方式的选择包括:移植材料和骨道位置及固定方法。????其中移植材料患者可以进行选择,移植材料包括1、自体半腱股薄肌腱(自体髌骨-腱-骨逐渐减少),对于前交叉韧带重建最常用材料(我个人推荐);2、同种异体肌腱,后交叉、多发韧带伤是首选;3、人工肌腱临床上不常用。???自体肌腱最安全,但数量有限;异体肌腱可以控制重建肌腱粗度,尤其是多发韧带断裂及后交叉断裂应用比较多,有潜在的排斥、感染可能性(我们应用10年以上,未发现异常反应);人工肌腱最近由于材料进展逐渐有更多人使用。????重建骨道位置及重建方法(单束和双束两种),根据术者观点不同所采用最为熟练的一种,但要尽量进行解剖重建方能恢复患者最大关节功能。???徐丛主任医师在关节镜微创手术上积累了丰富的临床经验,在国内、国外多次进修学习,为关节韧带外伤患者提供最佳的治疗方案。出诊时间:周一上午半天??
徐丛 副主任医师 省骨科青年委员 研究生导师 欧洲留学周五全天门诊我们的关节镜团队目标是:打造承德关节外科品牌 很多门诊的患者发生运动损伤后,膝关节疼痛、不稳,行走困难,关节肿胀,当地医院就诊后诊断前交叉韧带损伤、滑膜炎、半月板损伤等等,结果治疗效果不理想,患者参加工作和运动后,再次出现关节疼痛及不稳,经当地医院医生推荐来我这里就诊,我根据当时受伤MRI,考虑急性创伤性髌骨脱位,也就是髌股关节不稳的一种。髌股关节不稳是指髌骨在伸屈活动是向外过度移位,在屈膝30度时,外推髌骨超过1cm,或轴位片上两侧髌股间隙相差2mm,即可诊断髌股关节不稳。 髌股关节不稳的原因很多,包括解剖结构变异,胫骨内旋,股骨外旋,膝外翻,滑车发育不良,高位髌骨,髌骨倾斜角增大,韧带松弛,股内侧肌斜头位置异常,胫骨结节外移,外侧支持带紧张等,并在膝关节开始屈曲时造成髌骨向外侧脱位或半脱位。 髌骨脱位不仅造成软组织损伤,许多也因为髌骨内侧面与股骨髁外侧面撞击而造成骨软骨的缺损。很多患者就诊是因为关节内游离体发生关节绞锁,但此时关节内软骨及软骨下骨已经发生不可逆的损伤。 急性初次创伤性髌骨脱位患者,可采用保守治疗,但应该除外关节发育畸形,因畸形的关节很容易再次脱位,同时要判断髌股内侧韧带完整性。对于那些固定性髌骨脱位(髌骨在任何体位都可以在脱位位置上)的患者,我们作为有经验的医生也很难保证术后的效果。我这里,很多患者及家属因为初次受伤,根本没有发现原因,只是休息后就进行运动,造成再次损伤,结果关节出现软骨损伤,非常可惜!!! 这些患者所要急需检查的是膝关节CT或者仅仅是一张髌骨轴位片,一旦有髌骨脱位,应加膝关节MRI,以了解内侧髌股韧带情况。此类患者如果有手术指证,一般采取内侧髌股韧带重建,外侧支持带松解手术,如果畸形严重,可加近排和远排手术。患者术前髌骨外侧脱位明显患者术后髌骨复位良好,恢复正常生活患者术中关节镜结合小切口操作安全徐丛副主任医师在关节镜微创手术上积累了丰富的临床经验,在国内、国外多次进修学习,为关节韧带外伤患者提供最佳的治疗方案。 出诊时间: 周五全天 个人网站:http://congcongchengde.haodf.com/ 个人邮箱:arthroscopy2012@163.com
??徐丛主任医师主委(承德市运医)副主委(河北省运医)?周一上午门诊??脱位需要重视:对于普通老百姓来说,肩关节脱位是一种比较常见的疾病,一旦发生反复出现脱位,需要高度重视,尤其是青少年,否则可能造成肩关节骨性关节炎发生,导致严重后果。?微创打消顾虑:很多患者治疗的欲望比较强烈,但他们都担心手术创伤大,术后恢复慢,现在您不必担心,徐丛主任医师关节团队采用关节镜微创治疗肩关节脱位,让您放心治病。?这是我们一例肩关节复发性前脱位(BonyBankartlesion)的镜下Rupine修复+Hill-Sachslesion的镜下Remplissage修复:????我们在临床遇到(BonyBankartlesion)需要对其进行CT三维重建,如果盂面积小于25%我们团队可以采用镜下盂唇结构缝合,并结合患者Hill-Sachslesion情况进行镜下Remplissage修复手术。这种手术创伤小、效果满意、外形美观,同时采用peek材料Rupine+healix可以在X光片不显影,省去患者很多体内金属的烦恼。?具体手术适应症和诊断可参考本网站其他文章。镜下看到Hill-Sachslesion情况?术后创伤小、恢复快承德医学院附属医院关节外科徐丛主任医师研究生导师特长:关节镜微创治疗关节置换手术
徐丛主任在当选省副主委后,又当选承德市医学会和医师协会运动医学分会主委承德医学院附属医院关节外科徐丛2020年09月19日,经选举承医附院关节外科徐丛主任当选承德市医学会和医师协会运动医学分会主委。徐丛主任委员发言承德市运动医学分会成立受到了承德市卫健委的高度重视,承德市卫健委、学会办公室主任、医学会常务副会长王秀文主任及学会办公室副主任王秋杰主任莅临现场,对承德市运动医学的成立推动本地区运动医学医师诊疗水平发展作用表示了肯定,为我市骨科医师学术交流搭建了良好的合作平台,能更好的服务于本地区患者。承德市运动医学分会成立大会全票选举并任命了河北省医学会运动医学分会副主任委员、承德医学院附属医院关节外科徐丛教授作为承德市医学会&医师协会运动医学分会主任委员。徐丛主任委员发言表示:本次大会以“增进交流、推动发展”为宗旨,旨在更好地为广大骨科同仁深入探讨交流、也代表展开学术争鸣搭建良好平台,传播先进运动医学理念,增进我市各级医院合作。同时也表示承德运动医学会全体医师一定能够不忘初心、砥砺前行,普及运动医学知识,为我市人民健康生活质量提供更优质的医疗服务。河北医科大学第三医院副院长王飞教授、河北医科大学第三医院陈百成教授、高石军教授、邵德成教授,张静教授,秦皇岛市第一医院刘飞教授,唐山市第二医院戴士峰教授等在线上、线下做了精彩的学术分享。承德市医学会&医师协会运动医学分会将为促进我市运动医学专业的发展,继续团结广大同道,不断创新进取,为我市公共卫生事业的发展做出更大的贡献。运动医学是医学与体育运动相结合的一门学科,运用医学的技术和知识,对运动训练进行监督和指导,防治运动伤病。目前国内主要以运动创伤的诊治为主,一般采用全关节镜下或关节镜辅助下的微创技术,开展各种关节损伤和运动相关疾病诊治。
2019.1.26河北省省运动医学年会在石家庄顺利召开,嘉宾阵容强大。徐丛主任担任大会专家汇报主持人和专题讨论主持人,圆满完成大会交给的任务。作为省运动医学副主任委员,徐丛主任不断学习进取,为承德老百姓关节疾病做更大贡献。
徐丛主任医师带领他的团队,经过十年的不断进取和努力,肩关节镜微创手术为本地区患者解决肩关节多种疾病,由于徐丛主任医师采用微创手术,手术时间短,见效快,同时可以减少住院和康复时间。2019年,徐丛主任医师肩关节课题获得河北省卫生厅科技进步一等奖!!!这代表着徐丛主任医师团队已经代表省内肩关节镜绝对领先水平。他同时是河北省运动医学副主任委员,本地区唯一全国青年委员!!!徐丛主任医师在省医学会运动医学主持会议
徐丛主任医师研究生导师省副主委承德市主委(医学会、医师协会运动医学分会)周一上午门诊肩峰下撞击(SIS)与“肩周炎”主要区别:活动范围受限较“肩周炎”轻,外展60~120°时疼痛最明显,出现上肢无力,查体有Neer撞击试验阳性Hawkins撞击试验阳性。肩峰下撞击(SIS)是指肩上举时,肱骨大结节与喙肩弓反复撞击,导致肩峰下滑囊炎、肩袖退变、撕裂,引起肩部疼痛、活动障碍。肩峰下间隙又称冈上肌出口或肱骨上间隙,上缘是喙肩弓,由肩峰的下缘、喙肩韧带和喙突组成,下缘包括肱骨大结节和肱骨头上部,位于肩峰下间隙中的是肩袖肌肌腱、肱二头肌长头腱、肩峰下及三角肌下滑囊和盂肱关节囊的上部。在上肢上举过程中大结节移动并靠近肩峰,使间隙变窄,其间任何组织发生病理改变均可导致肩峰下撞击主要表现:疼痛——肩峰周围为主,可放射至三角肌止点(从肩下一掌距离),外展60~120°时,疼痛最明显,夜不能寐,患侧无法卧床。肩关节活动受限。肩关节疼痛逐渐发展,从肩部到前臂,上举或持物时疼痛加重,可出现夜间痛。力弱或无力——抬肩活动力弱或无力,有时无法完成手放到身后等动作。活动受限——在严重的病例活动的丧失可能造成继发性凝冻肩。在急性滑囊炎时,肩部会有明显的触痛,肩关节在各个方向的运动都有限制和疼痛。治疗时主要是患肢肩部早期充分休息,避免上举运动,不宜过早活动,进行逐步肩关节肌肉训练,可到康复科正规治疗,不可滥用暴力手法或按摩治疗,防止肩袖撕裂;进行一些物理治疗,包括肩峰下封闭注射及理疗。如果通过以上治疗无效,可采用关节镜微创治疗,效果明显。承德医学院附属医院徐丛主任医师采用肩关节镜行肩峰下成形,关节清理手术,取得了满意临床疗效。一旦延迟治疗,可能发展为肩袖撕裂,造成更为严重的不良后果。转载请注明:承德医学院附属医院徐丛主任医师下图为肩峰下封闭治疗(非手术治疗)